Белорусская общественная организация «Позитивное движение» при поддержке «Коалиции по готовности к лечению» подготовила ежегодный аналитический отчет «ДОСТУП К ЛЕЧЕНИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ГЕПАТИТА С В БЕЛАРУСИ 2020-2021».

Цель данного документа – оказать содействие усилиям, предпринимаемым государственными органами здравоохранения и пациентским сообществом Беларуси в реализации ответных мер на эпидемию ВИЧ-инфекции и гепатита С путем предоставления аналитической информации по регулированию и реализации доступа к лечению.

Беларусь, как и многие другие страны, стремится достичь высоких показателей выполнения Стратегической цели ЮНЭЙДС «90-90-90». К 2020 году число ЛЖВ, знающих о своем ВИЧ-статусе, составляет 22 855 человек, или 81,6% (при целевом значении 90%). Число ЛЖВ, получающих АРТ, – 18 765 человек, что составляет 67,0% от оценочного числа ЛЖВ (при целевом значении 81%) или 82,1% от выявленных ЛЖВ (при цели 90%). Число ЛЖВ, имеющих неопределяемую ВН на АРТ, – 15 027 человек, или 53,7% от оценочного числа ЛЖВ (при целевом значении 73%) или 80,1% от получающих АРТ (при целевом значении 90%).

По данным аналитического отчета, наиболее распространенной причиной перерывов в лечении является отсутствие одного или нескольких лекарств в организациях первичной медицинской помощи.

Основные рекомендации, выделенные в годовом отчете за 2020 год:

–   гармонизировать национальный клинический протокол c рекомендациями ВОЗ по переходу на DTG (долутегравир) и EFV400 (эфавиренз в дозировке 400 мг)  в схемах первого ряда (с обозначением плана перехода на DTG и с указанием биктегравира (BIC) как его альтернативы) и по расширению использования фиксированных комбинаций доз «3 в 1», а также внести соответствующие корректировки в последующие годовые планы закупок;

– исключить закупку ETR (этравирин) как препарата с наименее оптимальным соотношением цена/частота использования и как не соответствующего рекомендациям ВОЗ для заявленной цели;

–    в связи с прекращением патентной защиты лопинавира/ритонавира (LPV/r) и ритонавира (RTV) планировать закупку недорогого генерика LPV/r на 2022 год, а также генериков ATV/r (с переходом части пациентов с LPV/r на ATV/r) и в меньшей степени DRV/r;

– обеспечить выдачу принудительной лицензии на DTG (долутегравир) в связи с недостаточным использованием на рынке оригинального препарата Тивикай в течение более 3 лет, связанным с его высокой ценой (в том числе после его некоторого удешевления после выдачи лицензии для стран с доходом выше среднего). Цена генерика DTG для Беларуси составила 52 USD за упаковку, или 624 USD за годовой курс (снижение в 2,1 раза в сравнении с ценами 2020 года). Как ранее сообщала «Коалиция по готовности к лечению», всего 1532 человека в Беларуси в 2020 году могли получить доступ к долутегравиру, это чуть более 8% от общего количества людей, получающих антиретровирусную терапию.

–   рассмотреть внесение в статью 17 Закона «О государственных закупках товаров (работ, услуг)» возможность проведения закупок ЛС для лечения ВИЧ-инфекции, гепатита С и ТБ на международных торговых площадках за средства государственного бюджета;

–     обеспечить прозрачность данных о закупках за средства МТП ГФ (публикация данных о планах и состоявшихся закупках на сайте) и регулярное обновление публичных данных по текущей эпидемиологии ВИЧ-инфекции (включая показатели каскада лечения);

– оптимизировать нормативно-правовую базу Республики Беларусь, в частности, расширив возможности правительства по использованию патентов на лекарства без разрешения патентообладателя.

dostup-k-lecheniyu-vich_infektsii-i-gepatita-s-v-belarusi-2020_2021